很多媽媽在給娃洗內褲的時候發現，娃的內褲上為什麼會有便便？明明自己給擦干凈屁屁了呀？
這是什麼原因呢？
功能性遺糞癥，又叫做非器質性遺糞癥或功能性大便失禁。主要好發在4歲以上的孩子身上，每個月可能出現一兩次，且會持續三四個月。
功能性遺糞癥有原發性和繼發性兩種類別，原發性是從嬰兒時期開始到兒童時期，繼發性則是孩子已經形成良好的控制大便習慣，但某段時間內出現了控制不住的情況。
功能性遺糞癥的病因目前并沒有統一的定論，可能是單一的原因，也有可能是多種原因的組合。
一是神經系統功能性疾病，這種情況比較少見。一般認為這是由于支配肛門括約肌的陰部神經受損，神經傳導比正常人慢，肛門括約肌舒縮與實際匹配不上。
二是心理因素。孩子如果突然受到強烈的精神刺激，或者是情緒起伏過激導致精神受創，大腦就會對肛門發出抑制命令，導致孩子無法控制大便。
此外，孩子如果學業壓力過大，父母、老師過于粗暴的教育方式，或者是遇上社交障礙，也都會引發孩子緊張、焦慮、自卑，甚至抑郁的情緒，從而導致功能性遺糞癥的發生。
三是肥胖。肥胖的孩子纖維素低，容易造成大便干結。干結的大便難以排出體外，就會表現出便秘癥狀，長期的慢性便秘會引發功能性遺糞。
有人做過研究，挑選80名平均年齡11歲的肥胖兒童調查排便情況，這些兒童中有12名存在功能性遺糞，發生率為15%。
四是便秘。這是所有原因中最為常見的，有數據顯示，孩子因便秘而引發功能性遺糞的高達79%。
孩子便秘，大便會一直滯留在直腸內，直腸被糞便占據長時間受壓，也會處于緊繃拉伸狀態，慢慢地，肛門括約肌縮張意識變弱，孩子不能夠清晰的感覺便意。
糞便累積、變硬，將直腸堵住，稀便有可能越過硬便，不受控制的流出肛門，遺留在孩子的內褲上。
另外還有一些便秘的孩子，因為排便疼痛，下意識就會拒絕排便，時不時地陣發肚子痛，或者是排便間隔多天以上。
如果孩子發生了功能性遺糞，我們可以先觀察下，找找原因，然后在根據孩子具體的情況采取對癥的措施。
如果如果是心理原因導致的，就要先對孩子進行心理疏導，給孩子更多的耐心，多鼓勵孩子，少責罵孩子，減少孩子緊張的情緒，讓孩子慢慢放松下來。
其次是培養良好的排便習慣。可以與孩子溝通好，每次選擇一個合適的時間，讓孩子坐在便盆上5-10分鐘，可以選擇餐后半小時后進行。飯后胃結腸會有一個反射，利用這個機會讓孩子感受便意，建立起排便習慣。
再次就是建立良好的飲食習慣。孩子的飲食除了要要注意營養，進行葷素搭配外，家長和孩子盡量都飲食清淡，保持攝入均衡。平時孩子要多吃蔬菜、水果，增加維生素的攝入，同時也要補充充足的水分。
最后進行專業的治療。孩子如果已經發生了便秘的情況，家長要帶孩子去醫院進行通便治療。通便常用的是乳果糖、聚乙二醇等大便軟化劑。當然，如果孩子便秘已經發生，直腸內已經滯留了硬便，醫生會建議使用開塞露來排空。
如果孩子褲子上發現有大便，需要引起關注和重視，考慮功能性遺糞的可能，不要簡單的認為只是沒擦干凈。
當然，功能性遺糞也不是洪水猛獸，家長不要太焦慮，按照醫生建議處理就好。
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