此患者癥狀似乎很難腿。

癥狀，患者突然現暈、無力等應該血容量表現，也突腹痛、腹脹等腹腔血刺激癥狀！

征：脈速，血壓，顯腹膜刺激征，應該腹腔病變。

血常規示病初期血蛋性，而MCV及MCH沒顯改變，反而Fib 持續平D-聚顯，幾個似雜化驗報告單很顯能得到個結論，完全符急性失血表現！

所以陳滄直接：“考慮急性血性疾病吧！”

陳滄診斷幾乎伴隨病例完就直接。

幾個主任頻頻側目，滿欣賞。

雖然個診斷難，但……麼得到急性血也需定平。

而陳滄基本脫而，就能對方扎實功底！

穎忍點：“沒錯，既然血性疾病，且為腹部疼痛，查及像均現盆腔及實性腫物，而且患者本就婦科病史，所以首先考慮婦科相疾病。

婦科疾病能導致血疾病也就麼幾種！

首先妊娠相疾病：如異位妊娠，滋養細胞腫瘤等；

其次卵巢或輸卵管腫瘤破裂；

最后則卵巢子宮膜異位囊腫破裂。”

陳滄點：“患者絕經，完全以排除妊娠相疾病，而子宮膜異位囊腫也太能！”

到里，陳滄忽然問：“患者摔倒？”

崔吉勝點：“，但……只滑到。”

滑到摔考角度樣。

穎：“婦科疾病導致血診斷建之，尚需排除其系統及其原因導致血。”

何志謙作為普科主任，：“之們已經討論過，科腹部血疾病般見于臟器損傷。”

“但實質臟器損傷如肝、脾、胰腺等，空腔臟器如胃、腸及膽囊膽管等；此還血管損傷如腹主脈、腔脈等。般些損傷均繼于劇烈閉傷或穿通傷，盆腔血管損傷繼于穿通傷、骨盆或肢骨折。

所以，患者僅為微活之后緩倒，無顯骨折表現，般至于導致述器官及組織損傷。”

何志謙番話直接否認患者臟器損傷能。

接泌尿科、血液科、分泌科、介入科紛紛始再次討論起。

或許很什麼診？

就診，種推斷性診斷，然后各個科診斷。

就分科好處。

每個醫精通個領域！

們對自己領域疾病分。

斷把患者能性縮。

個腹腔急性血似普通，但現卻無法清晰診斷。

其實，就醫。

正如約翰霍普斯醫院創始之，威廉奧斯勒爵士句話：“醫確定科！”

此討論再次焦灼起。

泌尿科否決患者膀胱區域損傷能，暫考慮泌尿科相疾病。

而血液科推斷集于血管損傷，畢竟期糖尿病等性病繼血管病變，很容易導致血。

又輪討論結束。

眾再次沉默。

般，診其實分步驟。